什么是第二诊疗意见?
第二诊疗意见(Second Opinion)简称“二诊意见”,是指患者已经接受过自己的主治医生初步诊疗后,再次向其他医疗机构或医生寻求诊疗意见和帮助。这是为了广泛收集有关疾病和治疗的信息,从而选择更令人信服的治疗方法或方案。特别是在恶性肿瘤等严重疾病的情况下,或者需要手术时,患者更倾向于寻求第二意见。
第二诊疗意见(Second Opinion)简称“二诊意见”,是指患者已经接受过自己的主治医生初步诊疗后,再次向其他医疗机构或医生寻求诊疗意见和帮助。这是为了广泛收集有关疾病和治疗的信息,从而选择更令人信服的治疗方法或方案。特别是在恶性肿瘤等严重疾病的情况下,或者需要手术时,患者更倾向于寻求第二意见。
在线二诊意见是通过互联网向医生寻求意见的方法,适用于居住在偏远地区或行动不便的人。
当患者本人无法直接与医生咨询时,由代理人(如家属或医疗协调员相关人员)代为寻求第二诊疗意见。
这不同于在线或代理二诊,指患者亲自前往医生处,在接受面对面诊察的同时,向另一位医生寻求意见的方法。
可以通过听取其他医生的意见,确认首诊医生的诊断和治疗方针是否正确。通过不同医生不同视角的意见,患者能够得到更令人信服的判断。
寻求第二意见可以让患者本人及其家属获得安心感。
如果多位专家得出相同的结论,患者对治疗的信任感也会相应增强。
第二诊疗意见的接诊医生可能会提出与首诊医生不同的方法方式。这将拓宽患者的选择范围,使其能够选择最适合自己的治疗方案。
通过寻求第二诊疗意见,可以降低误诊或过度诊断夸大病情的可能性。
对比不同医生的意见,有助于提高诊断的准确性。
在寻求第二诊疗意见的过程中,患者可以更深入地了解自己的疾病和治疗方案。这有助于增强患者在治疗中的主体性和面对治疗的积极性。
|
以下是日本部分医疗机构提供第二意见服务
|
费用信息(单位:日元)
|
|---|---|
| 国立肿瘤研究中心中央医院 | ¥132,000/60分钟 |
| 国立肿瘤研究中心东医院 | ¥33,000/30分钟 |
| 国立精神神经医疗研究中心医院 | ¥110,000/60分钟 |
| 国立成育医疗研究中心 | ¥110,000/60分钟 |
| 东京科学大学医院 | ¥88,000/60分钟 |
| 癌研有明医院 | ¥110,000/30分钟 |
| 圣路加国际医院 | ¥55,000/30分钟 |
| 庆应义塾大学医 | ¥66,000/60分钟 |
| 筑波大学附属医院 | ¥44,000/60分钟 |
| 虎之门医院 | ¥55,000/30分钟 |
| 顺天堂大学医学部附属顺天堂医院 | ¥33,000/30分钟 |
| 病名 | 胰腺癌 |
|---|---|
| 患者 | 李・南(化名) |
| 国籍 | 韩国 年龄:60多岁 |
| 就诊医院 | QST病院 |
| 治疗内容 | 重离子线放疗 |
我在韩国被确诊为胰腺癌时,病情已发展至III期,肿瘤已经侵犯主要血管,因此被判定无法手术治疗。我接受了10次化疗,但病灶的大小几乎没有变化,副作用的折磨让我身心俱疲,几乎到了极限。就在我陷入绝望之际,我偶然参加了一次韩国恶性肿瘤患者志愿组织的集会,在那里,我听到了A女士的故事。她热情地讲述了自己曾在日本接受重离子线放射治疗并康复的经历。其中具体的治疗过程和成功的喜悦,深深触动了我。 在她的推荐下,我联系了I-cell Networks,并获得了在QST医院接受重离子线放疗适用判定的机会。初诊时,主治医生告诉我:“虽然病情处于进展期,但仍然有治疗的可能性。”这番话让我和家人备受鼓舞,我们最终决定前往日本接受治疗。
作为治疗前的准备,我在日本接受了为期5天的检查、并完成了固定模具制作。之后,在等待正式放疗的一周空档期间,我短暂回到了韩国。然而,回国后不久,我就感觉身体出现异常,于是立即前往韩国的主治医院就诊。血液检测显示,我的肝功能ALP(碱性磷酸酶)指标已飙升至正常值的3倍以上。医生告诉我,这是由于胆总管狭窄所致,必须立即置入胆管支架,否则可能会有生命危险。这一消息让我倍感震惊和不安,但我努力保持冷静,第一时间通过I-cell Networks向QST医院的主治医生汇报了情况。经过评估,QST医院的医生告诉我:“现阶段不必急于置入支架”,因此,我得以顺利返回日本接受重离子线放疗。正是这份冷静而审慎的判断,使我避免了可能发生的过度治疗。
我的重离子线放疗共进行了12次。通常情况下,患者每周接受一次血液检查,而考虑到我的特殊情况,医生特意安排了每天一次抽血。我的ALP值一度高达267
U/L,这让我不禁担心自己是否能坚持完成整个疗程。然而,我的医生告诉我:“我们会密切监测你的肝功能指标,在此基础上推进治疗。”医生在治疗过程中充满把握,使得我的治疗顺利进行了下去。
令人惊喜的是,随着治疗的推进,我的ALP值逐渐下降,最终在最后一次治疗当天降至216
U/L。让我印象颇深的是,每次治疗前,医生都会耐心地向每一位患者解释当天的情况,这也给予了我充足的心理支持,我由衷感受到了日本医生为创造让患者能够安心接受治疗的环境所付出的努力。
完成治疗后,我回到韩国休养。大约两周后,复查结果显示ALP值已完全恢复正常(60 U/L),这让我切身感受到治疗的成效,正如日本医生向我说过的那样。此外,后续的定期复查也显示肿瘤正在逐渐缩小,且没有复发迹象。这一切让我深深体会到,不仅是日本先进的医疗技术,更是医生们的冷静判断和以患者为中心的医疗理念,让我得以获得这样的治疗成果。我由衷地感谢日本的医生和医护团队,他们不仅治愈了我的疾病,也让我重新燃起了生活的希望。
如果没有日本医生的慎重判断和专业态度,我很可能已经接受了不必要的治疗。而正是医护团队的冷静分析和无私支持,让我最终迎来了转机。
经历这一切后,我深刻认识到,在面对重大疾病时,获取准确的信息和找到值得信赖的医疗团队是何等重要。我希望我的经历能为其他同样受病痛折磨的患者带来希望和勇气,让他们知道——科学的医疗与正确的决策,可以带来新的可能!
| 病名 | 口咽鳞状细胞癌、颈部淋巴结转移(IV期A-B期) |
|---|---|
| 患者 | Q先生(化名) |
| 国籍 | 越南 年龄:60多岁 |
| 就诊医院 | 日本国立肿瘤研究中心中央医院 |
| 治疗方案 | 化疗 + 放疗 |
从2022年开始至2023年,舌头左侧的持续疼痛一直困扰着Q先生,他在越南的A医院历时三四个月、接受了数次治疗,但情况毫无改善。2023年4月,医生终于发现了肿瘤的征象,怀疑是左侧舌根部肿瘤。经过详细检查,确诊为恶性肿瘤,病灶大小已经达到了 2.72×2.4×3.82cm,且已发生颈部淋巴结转移。病理活检提示浸润性角化型鳞状细胞癌。
Q先生在A医院的主治医生认为:肿瘤已难以手术切除,即使勉强实施手术,患者的生活质量也会受到极大影响,因此建议全身放疗。但Q先生不愿放弃,他希望找到更好的治疗方案。随后,他又前往越南的K医院(相当于越南的国家癌症中心)寻求第二意见。K医院的专家评估后,建议他前往 日本国立肿瘤研究中心中央医院(NCCH) 进行进一步咨询。
在日本国立肿瘤研究中心中央医院,经过更精确的检查,最终确诊为口咽鳞状细胞癌。来自内科、外科、放射科的三位顶尖专家联手讨论,为Q先生拿出了最佳治疗方案。另外,本例检查最终显示HPV人乳头瘤病毒阴性,推测病因主要与Q先生长年吸烟的习惯密切相关。
如果选择立即手术,将不得不将舌和喉完全切除,这意味着Q先生不仅会永远失去发声的可能,还会面临诸多的饮食限制导致生活质量大幅下降。因此,专家团队并未轻易做出手术决定,而是提出了多学科综合治疗方案,力求在最大程度上保留器官,同时有效治疗癌症。
最终,医生为Q先生制定了以下治疗计划
预计治疗周期为6个月。
治疗过程中,Q先生经历了化疗带来的副作用,但化疗达到了比医生预想中更好的疗效,肿瘤几乎完全消失,最终,Q先生避免了残忍的外科手术,实现了保器官保功能的愿望。另外,相较于越南提案的全身放疗,日本的放疗方案仅针对病变部位,最大程度控制率副作用。
治疗结束后,Q先生进入了观察随访阶段,密切观测是否存在复发及转移。Q先生连连感谢:“得益于日本精益求精的医疗技术和细致周到的护理,我接受了最好的治疗”。尤其令Q先生称赞不已的是,尽管日本医生掌握着最尖端的技术、可以完成各种高风险高难度的操作, 仍然把患者的生存质量放在第一位,尊重患者的选择。
经历了一场命运的转折,Q先生不禁感慨,如果在越南接受治疗,他将不得不经历大范围切除手术和全身放疗的双重摧残,即便有机会治愈,生活质量也将大打折扣。而命运的眷顾驱使着他来到了日本,这让他重燃了对未来美好生活的希望。
| 疾病名称 | 胃癌 |
|---|---|
| 患者 | 汪・玉(化名) |
| 国籍 | 中国 年龄:40多岁 |
| 就诊医院 | 癌症研究中心有明医院及国立癌症中心中央医院 |
| 治疗内容 | 在线第二诊疗意见 |
日本的胃癌治疗不仅在亚洲,即使在全球范围内也是顶尖水平。得知其五年生存率高达71% 这一事实后,我对治疗充满了希望。我了解到,这一成果得益于先进的筛查体系,能够实现早期发现;全周期的个性化治疗,能够针对每位患者制定最佳方案;以及高精度的外科手术,确保治疗效果。
然而,我万万没想到,自己竟然被确诊为胃癌。在震惊和不安中,我开始拼命寻找治疗相关的信息,并将日本的治疗纳入考虑范围。在查询了多家医院的情况后,我逐渐意识到,日本的癌症专科医院基本上只接受“有手术可能性”或“需要紧急治疗”的国际患者。对于已进入进展期、无法手术 的患者,医院的接收意愿相对较低。面对这样的现实,我最终决定先在中国开始化疗。
完成第一轮化疗后,我通过日本医疗出国支援机构「I-cell Networks」,申请了在癌研有明医院和国立癌症研究中心中央医院的第二诊疗意。
I-cell Networks迅速且细致地为我进行了协调,并安排了与癌研有明医院胃外科的布部创也教授及国立癌症研究中心中央医院内科的庄司广和教授的线上会诊。
通过两次诊疗得出的结论如下:
在我的情况下,属于前者,这意味着仍然存在希望。得知这一点后,我的内心感到了一丝安慰,也重新燃起了希望。此外,尽管日本和中国的治疗方针存在一定差异,但日本的医生并不反对我在中国接受治疗。然而,他们也指出,如果直接使用二线治疗药物,但未能取得效果,后续可用的治疗选择将大幅减少,这一点让我深刻意识到治疗方案需要更加慎重考虑。
通过接受两位日本专家 的第二诊疗意见,我对在国内的治疗方针 有了更加清晰的认识。此外,在诊疗结束后,通过“ICell Networks”,我丈夫收到了一条信息,这段话深深烙印在我的心中。
「布部创也教授表示,患者还很年轻,仍然有很大的希望可以朝着好的方向发展,希望一定要坚持下去。」
「庄司广和教授在在线诊疗时注意到,屏幕上的患者丈夫显得有些消沉。他希望患者的丈夫能够更加自信,以更积极、乐观的态度面对,这样也能给患者带来更大的正面影响。」
这句话在我绝望和迷茫之中,给予了我温暖和希望。我把这条信息保存在微信的「收藏」里,每当感到痛苦时,都会反复阅读。每次读到它,眼泪都会止不住地流下来,但与此同时,我也能重新鼓起勇气,获得继续前行的力量。
这次能在日本顺利完成第二诊疗意见,不仅是因为日本医生的专业能力,更离不开I-Cell Networks。在整个过程中,I-Cell
Networks始终给予我极其专业且温暖的支持。无论是与日本医院的联系、预约安排,还是对我家人的关心,每一句话都透露出高度的专业素养。不仅具备深厚的医学知识,能够客观而细致地分析病情,更始终秉持着以患者为中心的态度,耐心倾听并理解我的感受。这种陪伴和支持,是我无法用言语完全表达的感激。
这段经历让我再次深刻体会到:无论面对怎样的困境,人性的温暖和希望的力量,都会成为最坚实的支柱。